bulletin d'inscription à copier/coller.

Bulletin d'inscription

La MEGASPORT VTT
Rando VTT ou pédestre & activités natures

Dimanche 14juin 2009

Nom :.............................................................................................................

Prénom:.........................................................................................................

Adresse:........................................................................................................

code postal:..............................................ville:..............................................
date de naissance:.......................................................................................

Mail:..................................................................................................................

Distance choisie	(1)	inscription
15 km VTT              ou pédestre		9 €
35 km VTT		12€
55km VTT		14 €

(1) cochez la case correspondante

Je souhaite bénéficier de mon repas offert*            oui               non                  (entourer la réponse)
> uniquement pour les inscriptions à l'avance (avant le 7 juin)

Repas supplémentaires:
        6 Euros x______ = _________

Merci de libeller vos chèques à l'ordre de Readyrun.

En m'inscrivant, je reconnais être en possession d'un certificat médical de non contre-indication à la pratique du VTT, avoir pris connaissance du règlement, de m'y conformer et dégage l'organisation de toute responsabilité.

Signature
 
                                                           

Bulletin à retourner à: Morland Damien 1 rue du lavoir 70150 Chenevrey-Morogne

A renvoyer avant le lundi 8 juin 2009 pour bénéficier du repas.  
(cachet de la poste faisant foi)    

*l'absence de réponse signifie que vous renoncez à cette offre.

http://readyrun.over-blog.com